潮新闻客户端 记者 吴鑫 刘千 通讯员 张煜锌
“我以为每年复查头颈部就够了，没想到肿瘤会悄悄转移到肺里……”45岁的李先生在确诊肺转移后懊悔地说。
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5年前，他曾战胜过上颌窦恶性肿瘤，却在近期因胸闷气急查出肺多发转移。他的经历给所有肿瘤患者敲响了一记警钟：复查，真的做对了吗？
2020年，李先生确诊为左上颌窦腺样囊性癌（ACC），这一种生长缓慢但侵袭性强、易转移的恶性肿瘤。他接受了手术切除、放疗和局部化疗，术后每年严格复查头面部磁共振（MRI），始终“未见复发”。
然而，爱吸烟的他从未检查过身体其他部位。直到最近，他因胸闷气急就诊当地医院，胸部CT发现双肺多发结节，之后通过PET/CT发现两肺及右侧胸膜多发转移。最终在浙江省立同德医院肺穿刺确诊为转移性腺样囊性癌，目前接受化疗治疗中。
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医生提醒，复查不能限于局部。例如，李先生得的腺样囊性癌虽原发于头颈部，但具有嗜神经性、跳跃性转移的特点，肺、骨、肝是常见转移部位。特别是吸烟者，肺转移风险较高，仅复查原发部位，可能遗漏肺部转移灶。而肺部转移早期常无症状，等出现咳嗽、胸闷时，往往已进展到中晚期。
据统计，腺样囊性癌患者中，约30%-50%会发生远处转移，肺转移占比最高。而早期发现转移灶，可通过手术、放疗、靶向治疗、化疗等手段控制，显著延长生存期。
另外，腺样囊性癌进展缓慢，部分患者术后10年甚至更久才出现转移。长期随访（10年以上）和全身监测至关重要。
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